化液的情况下,也可以由小肠完全吸收。其特点是:营养价值高,营养成分全面平衡,成份明确,无渣滓,不含纤维素。有压缩性,排便少,携带方便,易保存。Р适应症Р不能经口摄食或摄食不足,需经管饲方法来维持营养的患者,如:昏迷、喉部术后、胃部术后、食道粘膜损伤等。Р 多种原发性胃肠道疾病,采用肠内营养对治疗有利。如胃肠道瘘、炎性肠道疾病等。Р禁忌症Р年龄<3个月的婴儿,不能耐受高张液体肠内营养的喂养。?小肠广泛切除后,宜采用PN 6-8周,以后采用逐步增量的肠内营养。?胃部分切除后,不能耐受高渗糖的肠内营养,因易产生倾倒综合征。有的病人只能耐受缓慢的滴注。?处于严重应激状态,如麻痹性肠梗阻、上消化道出血、顽固性呕吐、腹膜炎或腹泻急性期中,均不宜给于肠内营养。Р膳食种类Р1、混合奶:选用牛奶、豆浆、鸡蛋等蛋白质;浓米汤、冲稀的炒面粉、米粉、蔗糖等碳水化合物;植物油以及菜水、果汁等配置而成。?2、匀浆混合液:是将膳食中的米、面、肉蛋、奶、菜等煮熟制成半流质状态,置电动打碎机打碎成混合浆液。?3、要素膳:即化学配制膳。如爱伦多、百普素、安素、能全力等。特点为:由不需或很少再需要经过消化的营养素配制而成。对胃肠和胰腺的刺激小,低渣、高营养效能、显著的减少粪便体积Р供给途径Р1、口服口服肠内营养可随病人的喜爱,选择冷饮、热饮或加调味剂。?2、管饲喂养途径有:(1)鼻胃(肠)管;(2)螺旋形鼻肠管;(3)经皮内窥镜引导下胃造口管; (4)经皮内窥镜引导下空肠造口管;(5)空肠造口管,如穿刺针引导建立小肠粘膜下隧道的空场造口管。Р常用的营养制剂Р粉剂:如维沃、百普力、百普素(适用于轻度或中度消化功能障碍的病人)Р乳剂:如能全力、瑞素、瑞代、瑞能(适用于消化道功能完整的病人)Р心理护理Р心理护理一直贯穿整个营养治疗的始终。Р肠内营养病人由于肠内营养方式和途径的改变,容易从心理上产生悲观、焦虑和失落感。
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