吐、腹泻、排出粘液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。腹痛型肠易激综合症则提示小肠受累,乙状结肠镜检查可见粘膜水肿、充血,严重者可有糜烂或溃疡。急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者,均提示病变延续,终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状,早的可在放疗后半年,晚的可在10年后甚至30年后才发生,多与肠壁血管炎以及扣续病变有关。LOGO症状?(1)结肠、直肠炎常出现于照射后6~18个月。症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。严重的病损与邻近脏器形成瘘管,如直肠阴道瘘,粪便从阴道排出;直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出,也可因肠穿孔引起腹膜炎,腹腔或盆腔脓肿。由于肠道的狭窄和肠袢缠绕可发生肠梗阻。?(2)小肠炎小肠受到放射线严重损伤时出现剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀、血样腹泻。但晚期表现以消化吸收不良为主,伴有间歇性腹痛、脂肪泻、消瘦、乏力、贫血等。LOGO并发症51234诱发结、直肠癌等胃肠道溃疡和穿孔肠狭窄和肠梗阻直肠阴道瘘直肠膀胱瘘或回乙结肠瘘LOGO病因妇女宫颈癌、外阴与阴道癌及肛管直肠癌常组织也有损害,损害直肠粘膜时,可造成放射性直肠炎放射性直肠炎应用放射性镭、钴、铯等进行照射治疗,这些放射性原素LOGO诊断大便带脓血、粘液和脱落的坏死组织病理检查可见:细胞急速分裂,纤维组织肥大,血管、淋巴管扩张,管壁变性,应与恶性肿瘤鉴别。有镭照射治疗史直肠镜下可见:肠壁充血、肿胀呈赤褐色,或已浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔,最后形成狭窄。LOGO肠粘膜充血、水肿、颗粒样改变和脆性增加肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定一、直肠指诊二、内窥镜检查三、X线检查检查包括粪便脂肪测定、维生素B12及D—木糖吸收试验可触及溃疡、狭窄或瘘道,3%严重者直肠阴道瘘小肠吸收功能的测定:
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