肠道护理Р.Р肠道护理Р定义Р其是指针对肠道功能障碍所采取的各种恢复性康复治疗措施,直肠控制障碍是上运动神经元损伤后常见的功能问题,也是困扰患者的最大问题之一。?直肠控制训练主要是针对便秘和大便失禁两个方面进行。Р.Р肠道护理Р目的Р帮助患者建立排便规律?消除或减少由于失禁造成的难堪?预防因便秘、腹泻与大便失禁导致的并发症?从而提高患者的生活质量Р.Р肠道护理——适应症Р脊髓损伤、脑外伤、脑卒中等各种原因导致患者直肠储存和控制功能障碍?手功能良好的患者可以独立完成,否则需在陪护的帮助下进行?患者必须主动配合Р肠道护理——禁忌症Р神志不清、或无法配合治疗?肛门和直肠局部皮肤破损、或严重感染?肛门或直肠肿瘤Р肠道护理——方法Р行为管理?肌肉训练?生物反馈?直肠感觉再训练?腹部按摩?肛门牵张技术?饮食管理?药物治疗?神经阻滞技术Р行为管理Р定时排便养成每日定时排便的习惯,定时排便制度强调按照患者既往的习惯选择排便时机?排便体位排便时为蹲、坐位为佳。? ①坐位时排便的能量消耗为3.6代谢当量,而卧位时为4.0代谢当量? ②坐位排便有利于降低排便阻力、提高患者的自尊、减少护理工作量、减少心脏负担Р肌肉训练Р站立或步行训练可减少便秘?腹肌训练:如仰卧起坐?吸气训练:腹式深呼吸?盆底肌训练:如提肛运动?运动疗法身体耐力训练可加强肠道蠕动动力,对于长期卧床患者极其重要
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