.慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。? 2.肥胖: 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。? 3.骨密度降低:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。Р二病因Р4.外伤和力的承受: 经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。但是正常的关节活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。? 5.遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。Р三、临床表现Р1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。? 2.膝关节疼痛、肿胀或打软,疼痛和打软以蹲起或上下楼梯中比较明显,肿胀程度与活动量有关。? 3.晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。Р三、临床表现Р4.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。? 5.关节活动时可有弹响、摩擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形,类似“O”型腿或“X”型腿。而且随着病情加重,这种变形会越来越严重。Р四、诊断Р1.反复劳损或创伤史。? 2.膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。? 3.后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体。? 4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。?? 5.膝关节正、侧位X照片,显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,有时可见关节内游离体。
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