用,规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排除体外,以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。r(80-120)Scr(44-133)分期(ml/min)(umol/L)临床症状肾贮备能力下5080133-177降期无症状症状轻微,贫血、多尿和夜尿氮质血症期186-442症状明显,贫血、夜尿增多、水电解质失调,胃肠道、心血肾衰竭期451~707管和中枢神经系统症状临床表现和血生化异常已十分尿毒症期>707显著CRF临床表现消化系统:今食欲不振、恶心、呕吐(首发症状)、消化道溃疡出血神经肌肉系统早期表现疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状◆后期出现性格改变、幻觉、昏迷、癫痫等心血管系统:s心力衰竭:最常见死亡原因●高血压、动脉粥样硬化◆尿毒症性心包炎CRF临床表现血液系统:今贫血:难以纠正的重度贫血。今出血倾向:皮下出血呼吸系统:肺水肿、尿毒症肺炎皮肤表现今皮肤瘙痒、干燥;尿毒症面容:贫血、色素、浮肿其它表现:电解质紊乱(高钾、低钾)、骨骼系统(高磷低钙血症)、内分泌失调治疗x1.治疗原发病x2.治疗使肾功能恶化的因素,延缓肾衰竭发展3治疗并发症:如感染、高血钾、高血压、贫血4.替代治疗:血液透析、腹膜透析、肾移植基本资料床号:2床姓名:袁*性别:男年龄:75岁住院号:301587婚姻状况:已婚籍贯:四川.绵阳入院时间:2019-6-14主诉:夜尿增多伴乏力、纳差1+年,发热1天现病史◆入院前1+年,患者无明显诱因出现夜尿增多伴乏力、纳差,轻微恶心,已坚持腹膜透析治疗1年。◆1天前,患者出现发热、畏寒、寒战,体温385℃,伴心悸胸闷、气紧,伴咳嗽咯痰;感头昏、乏力;腹部疼痛不适,有恶心感;无大小便失禁,急诊入院。既往史“冠心病”10+年,长期口服速效救心丸及复方丹参治疗。1-年前发生“脑梗塞”,在我院神经内科住院治疗好转岀院。否认糖尿病史。
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