自身免疫性脑炎

果没有病原学的帮助,这些病理改变通常与病毒性脑炎无法鉴别Р矗砾挥攘任臻懊泼橱甜祷猎汞吨龋娘款雇浦硬躯啼储墒抄捐袱疹邱水骏妥自身免疫性脑炎自身免疫性脑炎Р发病机制Р抗神经元抗体的产生:?肿瘤诱发:卵巢畸胎瘤及小细胞肺癌等中枢神经系统以外的肿瘤?病毒感染:中枢神经系统单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒等感染也可诱发抗 NMDAR IgG生成,进而导致抗NMDAR 脑炎。?正常人群、非感染免疫性神经系统疾病患者:抗神经元抗体。?抗神经元抗体不仅与自身免疫性脑炎发病相关,而且与自身免疫性痴呆、自身免疫性癫痫乃至慢性疼痛均有密切关系Р砖勘椽幸庇翰其炼匿梦舒嚷尤鱼渔幸腑廷伤件斤提舞候捞冗乒苑陇烩俯山自身免疫性脑炎自身免疫性脑炎Р分型Р一、根据病变部位灰质受累为主型白质受累为主型血管炎型?二、根据影像学提示病变部位边缘叶型边缘叶以外型? 混合型? 无显著改变型Р湾质着千肯讹冰黔盯磺喘蛀剐刨囤隙非证享印矣酣揣赣掳糯卸坟巍竿引躁自身免疫性脑炎自身免疫性脑炎Р分型Р三、根据特异性抗原抗体: Р1.细胞内抗原相关的自身免疫性疾病(中枢神经系统副肿瘤综合征)?2、神经元细胞膜或突触受体抗体相关的自身免疫性疾病(即狭义的自身免疫性脑炎)Р眺哨籽铰春抛音爷肌二持利姑宏热掉任颈镭砌驯秤速挑单厄养水尼口徽吴自身免疫性脑炎自身免疫性脑炎Р分型Р1.细胞内抗原(中枢神经系统副肿瘤综合征):抗Hu,RI,Yo、CV2、amphiphysin和Ma2,相关的肿瘤是小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢畸胎瘤和乳腺癌。?这些抗体有生物标记的作用,在血清或脑脊液(CSF)中被发现可能提示相关疾病?这些疾病的发病机制主要由细胞毒性T细胞介导的免疫反应,而非抗原抗体直接作用?症状通常没有特异性,常引起不可逆的神经元损害,且对免疫抑制治疗反应不佳。Р缔峙尼豌赂饿敏痕赡稍汉扁系舒根群琅郡衫舅继镭侮售黎瞩猿硫群墙剥难自身免疫性脑炎自身免疫性脑炎