2009.10.19解剖生理生理功能(分泌.贮存.浓缩.输送胆汁?肝细胞分泌胆汁:800-1200ml/日?胆汁功能:乳化脂肪,抑制内毒素,刺激肠蠕动,中和胃酸?分泌调节:神经内分泌?胆汁代谢:胆汁酸、胆固醇、胆色素、磷脂酰胆碱?肠肝循环胆囊炎的定义、分类、临床表现?急性胆囊炎(acute cholecystitis):?是一种常见疾病,由于胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染所引起的胆囊炎症性的病变。?慢性胆囊炎(chronic cholecystitis):?是胆囊慢性炎症性病变,可由结石、慢性感染、化学刺激和急性胆囊炎反复迁延发作所致。定义临床表现?右上腹疼痛?向右肩背部放射?恶心、呕吐、发热?无黄疸?常与进食油腻后,?女性患者比男性多1.5-2倍,中年、肥胖者居多?右上腹压痛?腹膜刺激征:压痛、反跳痛、肌紧张?Murphy征阳性?肋缘下扪及肿大的胆囊右上腹―胆囊炎、胆石症上腹和左上腹―胰腺疾病上腹/右上腹―消化性溃疡右下腹麦氏点―阑尾炎×××?血常规:WBC、中性粒细胞增高?尿常规:?肝功能:?腹部平片?胆囊造影:胆囊或肝穿造影发现胆囊形状改变及结石阴影。?B超:最主要检查手段,胆囊增大,壁增厚,双层。胆囊结石反射波。?CT发现胆囊炎,胆道梗阻和胆石症的征象。?MRI辅助诊断
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