何年龄,以中年最为常见,DU好发于青壮年,GU的发病年龄一般较DU约迟10年。?临床上DU较GU多见,两者之比约为3:1,但有地区差异,在胃癌高发区GU所占的比例有增加。?秋冬和冬春之交是本病的好发季节。病因及发病机制防御-修复黏膜侵袭幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药是已知的主要病因防御—修复因素黏液/碳酸氢盐屏障黏膜屏障黏膜血流量细胞更新前列腺素表皮生长因素黏膜侵袭因素幽门螺杆菌感染--最主要服用NSAID胃酸和胃蛋白酶的消化作用胃十二指肠运动异常其他:遗传、应激、吸烟病理?消化性溃疡大多是单发,也可多个,呈圆形或椭圆形。DU多发生在球部,前壁比较常见;GU多在胃角和胃窦小弯。DU直径多小于10mm,GU则稍大,溃疡边缘光整,基底光滑、清洁,表面覆有灰白或灰黄色纤维渗出物。活动性溃疡周围黏膜常有炎性水肿。溃疡浅者累及黏膜肌层,深者则可贯穿肌层,甚至浆膜层,穿破浆膜层时可致穿孔,血管破裂则可引起出血。溃疡愈合,黏膜重建后,瘢痕收缩,可使周围黏膜皱襞向其集中。慢性病程周期性发作节律性疼痛春秋易发作、易复发临床表现特点症状腹痛上腹疼痛为主要症状,疼痛多位于上腹中部,偏右或偏左。其他常有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良的症状,也可有失眠、多汗、缓脉等自主神经功能失调的表现。GU和DU上腹疼痛特点比较? GU DU 相同点慢性周期性疼痛性质病程可长达6-7年,有的长达20年或更长发作-缓解周期性交替,以春秋季发作多见多呈钝痛、灼痛、胀痛、或饥饿样不适,一般为轻至中度持续性痛,可耐受不同点疼痛部位疼痛时间疼痛规律中上腹或剑突下和剑突下偏左常在餐后1小时内发生,经1-2小时后逐渐缓解,至下次餐前自行消失进食-疼痛-缓解中上腹或在中上腹偏右处常发生在两餐之间,持续至下餐进食后缓解,故又称空腹痛、饥饿痛;部分病人于午夜出现疼痛,称夜间痛疼痛-进食-缓解
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