消化道溃疡病人的护理Р上海交通大学护理学院Р教学目标Р识记? 能正确描述消化性溃疡的病因和发病机制、辅助检查?理解? 能正确评估胃、十二指肠疾病病人的健康状况? 能描述胃和十二指肠溃疡的常见症状、体征和特点? 能简要概述消化性溃疡的治疗原则?应用? 能正确制定胃、十二指肠溃疡病人的围手术期护理计划? 对消化性疾病病人进行正确评估并制定健康教育计划? 对胃大部分切除术者进行健康教育Р消化性溃疡(peptic ulcer)Р是发生于胃、十二指肠或食管壁粘膜的凹陷性缺损。?胃溃疡(gastric ulcer)?十二指肠溃疡(duodenal ulcer)?食管溃疡(esophageal ulcer)Р胃十二指肠的解剖Р胃? 储存、粉碎和搅拌食物? 分泌:酸性液, 助消化和杀菌? 内因子, 助维生素B12 在回肠吸收? 蠕动和收缩: 将食糜推向幽门?十二指肠? 分泌: 粘液、激素、电解质和酶类? 肠液,约3升,呈弱碱性? 收缩和蠕动:推进肠内容物Р胃、十二指肠的生理功能Р溃疡的病因和发病机制Р胃酸分泌过多胃蛋白酶活力增强? 胃、十二指肠粘膜“自身消化”?幽门螺杆菌感染?各种原因导致的胃粘膜抵抗力缺陷? “没有胃酸就没有溃疡”Р其他相关因素Р年龄和性别?应激和精神?遗传(溃疡家族史)?药物?胃排空延缓和十二指肠内容物返流?其他Р病理生理改变Р穿透浆膜层?侵蚀、破溃血管?形成疤痕Р并发症Р穿孔?出血?梗阻Р单个或多个圆形或椭圆形黏膜缺损Р症状和体征Р■中上腹痛?十二指肠溃疡多为饥饿样痛,胃溃疡多为餐后痛?有节律性?其他? 胃灼热、嗳气、反酸等消化不良症状?活动期可有剑突下或右上腹部固定压痛? 缓解期无明显体征Р症状Р体征Р辅助检查Р胃镜检查和粘膜活检? X 线钡餐检查?Hp检测?大便隐血试验?胃液分析
全文预览
