消化性溃疡的护理查房二十病区指发生于胃和十二指肠球部的慢性溃疡。也可发生在食管下端、胃空肠吻合口周围和麦克尔憩室。由于溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关,故此称为消化性溃疡。因溃疡主要发生于胃和十二指肠,因此又称为胃、十二指肠溃疡。定义胃溃疡(GU)十二指肠溃疡(DU)疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛、灼痛或剧痛疼痛部位剑突下正中或偏左上腹正中或稍偏右疼痛发生时间进食后半~1h,疼痛较少发生于夜晚餐后痛进食后1~3h,午夜至凌晨3点常被痛醒饥饿痛、午夜痛疼痛持续时间1~2h饭后2~4h,到下次进餐后为止一般规律进食®疼痛®缓解疼痛®进食®缓解国内外研究状况10%的人一生中某一时期患过消化性溃疡男:女比例3.9~8.5:1DU(十二指肠溃疡):GU(胃溃疡)比例3:1DU好发于青壮年,GU发病年龄较迟,约晚十年秋冬、冬春之交好发南方发病率大于北方。流行病学诱因胃酸分泌过多。幽门螺杆菌(HP)感染。生活起居不规律,有吸烟,饮酒,暴饮暴食习惯。长期精神紧张和心理压力过大。使用非甾体消炎药和皮质激素类药。有消化性溃疡遗传及家族史。124365GU典型特点慢性周期性节律性季节性病因及发病机制1.胃液的消化作用溃疡病的发生与胃酸、胃蛋白酶分泌增加,及粘膜屏障功能减弱有关,粘膜自身消化形成溃疡。2.神经内分泌功能失调十二指肠溃疡病患者常因迷走神经兴奋性增高,空腹时也见胃酸分泌过多,胃液消化作用增强。胃溃疡时迷走神经兴奋性降低,致胃蠕动减弱,刺激胃窦,胃泌素分泌亢进,酸性胃液分泌增多。病因及发病机制3.幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡患者的HP检出率高达85%-100%,胃溃疡患者的HP检出率为60%-75%。4.其他因素遗传、血型等有关,此外吸烟酗酒及长期饮用浓茶,咖啡等具有并发溃疡病的危险性。
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