音或管状呼吸音,心率加快。III度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀,双眼圆睁,呈惊恐状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝。IV度:患儿渐现衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有传导音,心律不齐备,心音钝、弱。现病史:患儿,曾羽菲,女,1岁2月,因“发热2天、声嘶、犬吠样咳嗽1天”于2017年11月28日9时44分入院。患儿呈急性病容,神志清楚,声音嘶哑,唇红润,咽充血,双肺未闻及喉传导音,心腹无阳性体征。查体:T38.7℃;P130次/分;R36次/分;诊断:急性感染性喉炎、I度喉梗阻。治疗计划:1、儿科护理常规2、予以热毒宁清热解毒;布地奈德雾化减轻喉头水肿、肺力咳止咳3、小儿柴桂退热颗粒退热4、积极完善血常规等辅查护理诊断:1、气体交换受损:与喉梗阻及呼吸困难有关。2、体温过高:与病毒或细菌感染有关。3、有窒息的危险:与扁桃体肿胀及喉部粘模水肿阻塞呼吸道有关。4、舒适度的改变:与喉部疼痛有关。5、知识缺乏:患儿家属缺乏相关疾病知识。护理措施:1、遵医嘱给予抗生素治疗以控制感染减轻炎症。2、协助患儿做好雾化,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。3、密切观察患儿病情,遵医嘱给予心电监护及持续低流量氧气吸入。4、密切观察体温变化,出汗后及时更换衣物,鼓励患儿多饮水,给予清淡、易消化、高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。5、密切观察患儿呼吸频率、节律,喉头水肿及梗阻的情况。6、保持病室安静、通风、温湿度适宜,集中进行操作,减少刺激。7、向患儿家长进行疾病相关护理知识教育。健康教育:1、保持室内空气新鲜,住处要经常开窗通风。2、加强营养,适当锻炼身体,保持口腔卫生,预防上呼吸道感染。3、在感冒流行期间,尽量减少到公众场合,以防传染。4、天气变化时,家长应注意小儿的防寒保暖,及时增减衣物。谢谢观看
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