病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,, 常见于 6个月—3岁的婴幼儿,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一。临床表现?小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动,出冷汗,脉搏加快等症状。白天症状较轻,夜间加重。治疗原则?保持呼吸道通畅?控制感染?糖皮质治疗?对症治疗护理措施?1吸痰护理准确判断病人的呼吸情况及痰鸣声,及时给予准确吸痰。吸痰是时患者的面部转向操作者一侧,选择大小合适的一次性吸痰管,轻,快,准插入深部。吸痰是动作要轻柔,避免长时间停留在一个部位吸引,以免损伤呼吸道黏膜,吸痰时间每次不超过 15 秒。护理措施?2保持室内空气清新,温湿度适宜,以减少对喉部的刺激,减轻呼吸困难。有缺氧症状时给予氧气吸入。置患儿于舒适体位, 保持患儿安静,合理安排护理操作,尽可能减少对患儿的刺激,避免直接检查咽部, 以防喉部突然痉挛引起喉部梗阻。护理措施? 3 雾化吸入,可迅速消除喉头水肿,恢复气道通畅。向家属做好解释工作,雾化后要给病人拍背,有助痰液咳出并给病人漱口洗脸。护理措施? 4.建立静脉通道,补充水分、纠正脱水对急性喉炎、喉梗阻患儿也是不可忽视的一种对症治疗,因为脱水会使呼吸道分泌物粘稠,使痰更难排出,从而加重气道梗阻。护理措施?5维持体温正常发热患儿每 4小时测量体温 1 次并准确记录,体温超过 37.5 ℃,给予物理降温并报告医生,按医嘱给退烧药,防止高热惊厥的发生。护理措施? 6.遵医嘱应用抗生素,糖皮质激素及镇静剂, 并观察药物的疗效及不良反应。?7密切观察病情变化密切观察病人的精神, 面色及生命征,根据患儿喉鸣,发绀,烦躁及三凹征等表现,准确判断喉梗阻的程度,随时做好气管切开的准备。
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