准备?理想的肠道准备要求达到,肠内容物彻底清除,使肠管空虚;肠道内的细菌数量减少到最低程度;患者舒适,痛苦少;不干扰水、电解质平衡;减少医护人员监护负担且廉价。术前肠道准备主要方法?肠道准备?抗生素准备?饮食准备机械肠道准备?逆行肠道准备(传统灌肠、甘露醇灌肠、大肠水疗)?顺行肠道准备法(包括全肠道灌洗法、口服机械肠道准备法) 。传统灌肠法?常用溶液有0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水或清水?所需要的时间短,对于需在短时间内要进行手术前的肠道准备,采用此法较为理想?但操作比较繁琐,增加了护士工作量,也给患者带来不便和不适。甘油灌肠剂灌肠?甘油灌肠剂为润滑性泻药?注入直肠后不被吸收,能润滑并刺激肠壁、软化大便,使粪便易于排出?较传统肥皂水灌肠更具有高效,安全,卫生和方便等优点,但不适合肠道清洁度要求高的手术。大肠水疗法?经肛门向大肠内注入净化处理过的具有一定压力的温水,对整个大肠进行清洁灌洗,并配合适当的腹部按摩帮助患者清除大肠内积存的粪便和气体,作用于整个结肠达到增强肠蠕动,恢复结肠功能的作用。口服药物?口服番泻叶法?口服硫酸镁法?口服甘露醇法?口服恒康正清、和爽法(复方聚乙二醇电解质散)?口服辉灵法(磷酸钠溶液)?肠内营养制剂:纽纯素、安素、加营素粉剂、瑞能等口服番泻叶法?优点:清洁肠道作用缓和,也不影响患者夜问睡眠,特别适用于中老年患者、小儿以及有痔疮、肛裂者,口服时如同饮茶,无特殊异味,患者易于接受,无需特殊配合方法。?缺点:易引起腹痛、呕吐等不良反应,患者耐受性差,并且准备时间较长(12~14 h)。口服硫酸镁法?优点:不易被肠黏膜吸收,不损伤肠黏膜;简单易行,准备时间短,不良反应少,起快,药效强,一般2 h左右可排出半流体或水样粪便?缺点:饮水量大,大剂量服用可引起水电解质平衡紊乱,老年患者、急性发作的青光眼患者对此法难以接受,心、肾功能不全及高血压患者禁忌使用。
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