水,操作比较顺利及观察基本清晰;?Ⅲ级(肠道准备不满意):肠腔内有粪便残渣或粪块,操作不顺利,甚至因肠道准备不足,检查或治疗被迫停止。Р肠道清洁范围分度Р0度:直肠和乙状结肠有粪渣;?1度:乙状结肠以下肠道无粪渣;?2度:降结肠以下肠道无粪渣;?3度:横结肠以下肠道无粪渣;?4度(全结肠无粪渣)。Р常规饮食准备Р检查前3 d进低脂少渣半流质饮食;?前1 d进流质饮食;?检查前晚20:00后禁食到检查;Р特殊患者的饮食准备Р病人一般在上午或下午接受检查?年老体弱的病人出现低血糖症状,全身乏力,必须给予输液治疗;?上午检查者:早餐按习惯进食,进食后1 h~2 h内完成检查;?下午进行检查者:检查日早餐禁食,午餐进混合食物,因混合食物在胃内的排空时间为4 h~6 h,病人在进食后4 h内完成检查。?研究表明:普通食物、无渣饮食或半流饮食及禁食对结肠镜检查肠道的清洁度影响不大。Р口服肠道清洁剂Р番泻叶?甘露醇?硫酸镁?聚乙二醇电解质溶液?磷酸钠盐Р番泻叶(刺激性泻药)Р番泻叶30 g+开水300 mL,浸泡30 min;?与检查前日晚服用,间隔50 min后,饮用5%葡萄糖氯化钠1 500mL~2 000 mL;?检查当日禁食。? 番泻叶冲剂主要优点在于方便,简单,病人易于接受。不良反应有腹痛、恶心,服药15 min开始出现。?现已少用Р甘露醇(渗透性泻药)Р20%甘露醇250 mL于检查前2 h~3 h服用;?15min~20 min服完;?配合饮水或5%葡萄糖氯化钠(约2L)口服,直至排出水样便为止。? 甘露醇胃肠道刺激明显,可在肠道细菌的作用下,产生甲烷等易燃气体,在行高频电手术时有引起气体爆炸的危险,所以在行高频电治疗时不用。Р甘露醇副反应Р17%被吸收产生利尿和血糖升高;?恶心、呕吐;?水、电解质紊乱;?酵解产气;?诱发、加重不全性肠梗阻;?对肠粘膜刺激性大,易产生腹痛。
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