市立医院消化内科王选举Р中国消化内镜诊疗相关肠道? 准备指南解读Р背景:肠道准备现状Р肠道准备质量直接影响消化内镜的诊疗效果? 对操作时间,图像质量,治疗效果都有影响Р对肠镜操作的影响Р肠道准备不充分导致操作时间增加Р■结肠镜操作时间(到达盲肠时间、肠镜撤出时间、整个过程时间)与清肠质量显著相关?■清肠质量低、高和中者相比结肠镜操作时间增加(到达盲肠时间分别为16.1、11.9、14.4分钟)?■结肠撤出时间分别为11.3、9.8、11.1分钟,整个过程时间分别为27.4、21.7、25.6分钟Р国内口服肠道清洁剂种类众多?缺少统一的规范;?肠道准备的方法不统一;?根据临床医生各自经验选择,随意性较强?口服肠道清洁剂存在不良反应的风险?患者个体因素;?清洁剂使用不当Р背景:国际指南Р英国指南(安全性和管理):Gut, 2012, 61:1525-1532Р美国共识(结肠镜):Gastrointest Endosc. 2006;63:894-909Р欧洲指南(结肠镜):Endoscopy. 2013;45(2):142-50Р1Р常用口服肠道清洁剂Р主要内容Р2Р口服肠道清洁剂禁忌证Р3Р口服肠道清洁剂的选择Р4Р口服肠道清洁剂的用法Р5Р肠道准备的辅助措施Р6Р肠道准备的效果评价Р口服肠道清洁剂适应证Р适应证Р胶囊内镜РCT肠道三位重建Р小肠镜Р外科手术Р结肠镜Р肠道准备的效果评价Р渥太华评分量表Р波士顿评分量表Р盲肠和升结肠Р0-4分Р0-3分Р横结肠和降结肠Р0-4分Р0-3分Р直肠和乙状结肠Р0-4分Р0-3分Р全结肠液体量Р0-2分Р无Р总分Р0-14分Р0-9分