人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装置。9、拔除胃管后嘱患者用清水漱口,按照医护人员的指导逐渐恢复饮食,拔管当日遵医嘱可饮温水4-5小勺/次,每1-2小时一次,无不适,第二天每次喝米汤50-80毫升,每日6-7次,第三天每次进流食100-150毫升每日6-7次忌食牛奶,豆浆等产气食物,逐渐过度到半流食(米粥,面片汤等),2周后可吃软饭,忌生硬,油炸及刺激性食品(酒,浓茶等),每日5-6餐,直到完全恢复正常饮食。胃管插管失败原因?1、胃管选择不当:胃管偏小、胃管偏大、成人体重偏小而选择胃管偏大。不同年龄、性别、身材患者的鼻腔、咽、食道腔径粗细不同。一般年龄越小,腔径越细。选择过粗胃管将刺激鼻、咽、食道粘膜,损伤粘膜,引起水肿和出血,造成进一步插管困难。过细可导致插入气管或长度不够,不能起到减压效果。?2、鼻腔狭窄或梗阻:鼻外伤史、鼻手术史、先天性鼻腔狭窄、过度紧张不配合。?3、鼻腔畸形:鼻息肉,鼻中隔偏曲等鼻腔疾病所致鼻腔粘膜狭窄或胃管。?4、贲门梗阻:插管失败致鼻腔粘膜水肿,致插管困难或误入口腔。贲门梗阻多见于先天性贲门过小或疤痕,肿瘤导致贲门偏小,导致胃管插入约40厘米左右无法进入,检查胃管也不在口腔或气管。5、操作不当a、插管操作不到位,不能正确指导患者配合。b、固定不妥,导致胃管滑脱。c、误入气管。6、胃管置入不紧:a、置入过浅,胃管达不到胃部或刚刚到贲门处,造成引流不畅。由于病人配合不到位及操作者经验不足,有时胃管盘曲在口腔或咽部,根本起不到作用。b、置入过深,导致扭曲或胃内打结,造成引流不畅。方法:根据年龄、性别、身高及身体局部情况,选择适当的胃管。8-12岁选择1-12号,8岁以下选8号,成人一般选择16-18号为合适。有鼻腔狭窄、畸形、贲门梗阻的,胃管选择相应偏小,以能插入,够长度达到相应目的为准。病人平卧,头稍后仰,前额发际一剑突与脐中点测量。
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