心肌疾病心肌疾病myocardial disease林杨闯台州市立医院心内科心肌疾病心肌疾病:以心肌病变为主要表现的一组疾病心肌疾病特异性心肌病心肌病(原发性)心肌炎心肌病:伴有心肌功能障碍的心肌疾病心肌病定义及分类扩张型心肌病肥厚型心肌病右致室心心律肌失病常性限制型心肌病(1995年WHO/ISFC)正常心脏未分类心肌病扩张型心肌病 dilated cardiomyopathy/DCMDCM-基本特征心腔扩大收缩功能障碍、充血性心力衰竭心律失常栓塞病因不明病毒感染病毒直接损伤免疫因素DCM-病因※瓣膜及冠状动脉正常DCM-病理大体检查:※纤维瘢痕※附壁血栓※室壁变薄※全心扩大DCM-病理组织学检查:非特异性心肌细胞肥大、变性、坏死、纤维化共存常见症状※气急、心悸、乏力※可发生栓塞※可猝死DCM-临床表现※浮肿、腹胀常见体征※DCM-临床表现颈静脉怒张双下肢浮肿可闻及SM吹风样杂音二尖瓣区或三尖瓣区S1低钝、S3和/或S4肝肿大腹水征※心界扩大