。5、心包积液。Р.Р病程介绍Р入院治疗:强心,利尿,减轻心脏负荷,扩血管,营养心肌等对症治疗,完善相关检查。?药物治疗:入院予欣康,螺内酯,卡托普利,地高辛口服,丹参酮,环磷腺苷葡胺,泮托拉唑静脉滴注,托拉塞米静推用于强心、利尿、扩管、护胃、营养心肌,减轻心脏负荷。?7月18日随医生查房,患者夜间高枕卧位,活动时有胸闷气促,偶有轻咳,少许黄痰,双肺呼吸音粗,加用哌拉西林舒巴坦及氨溴索治疗。?7月21日活动时有胸闷气促,症状有好转,双下肢无明显凹陷性浮肿,停用欣康。Р.Р病程介绍Р7月25日心电图示室早二联律,不排除洋地黄中毒,予停用地戈辛。?8月2日患者出现流涕、咳嗽,考虑急性上呼吸道感染,使用利巴韦林。予托拉塞米以减轻心脏负荷。?8月5日有阵发性咳嗽,白色粘痰,晚间咳嗽明显,考虑肺部感染,加用哌拉西林舒巴坦,左氧氟沙星,痰涂片、痰培养。?患者8月12日至今予停氧下及轻度活动时呼吸平稳,未诉心慌胸闷等不适。Р.Р本病起病缓慢,任何年龄均可发病,以30~50岁多见,部分患者有原发性高血压史。主要表现如下:?1、充血性心力衰竭:为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现,病变晚期可同时出现右心衰的症状:如肝脏大、上腹部不适以及周围性水肿。?2、心律失常:可发生各种快速或缓慢型心律失常,甚至为本病首发临床表现;严重心律失常是导致该病猝死的常见原因。?3、栓塞:可发生心、脑、肾或肺栓塞。血栓来源于扩大的心室或心房,尤其是伴有心房颤动时。?4、胸痛:虽然冠状动脉主干正常,但仍有约1/3的患者出现胸痛,其发生可能与肺动脉高压、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。Р症状Р.
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