感到空气不足、呼吸费力;?客观上表现为呼吸活动用力;?重者有鼻翼扇动、张口耸肩,甚至出现紫绀,呼吸辅助肌也参与活动,或伴有呼吸频率、深度和节律的异常。Р呼吸困难的病因有哪些?Р呼吸运动和功能的完成需要呼吸道、肺、循环、淋巴及神经系统的共同参与。?引起呼吸困难的原因:肺源性、心源性、血源性、中枢性、精神性。其中以肺源性和心源性为主。Р病因Р呼吸系统疾病:气道阻塞;肺疾病;胸廓、胸膜疾病;神经-肌肉疾病;膈肌运动障碍。?心血管系统疾病: 心衰; 心包填塞; 原发性肺动脉高压和肺栓塞。Р病因Р中毒: 各种原因引起的中毒如酸中毒; 急性感染与传染病; 药物和化学物质中毒?神经精神性疾病: 器质性颅脑疾病; 精神或心理疾病;?血液病:重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。Р肺源性呼吸困难Р主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。?特点:?吸气性呼吸困难:吸气显著费力,甚可见“三凹征”。常见于喉、气管或中央气道的阻塞。?呼气性呼吸困难:呼气费力,呼气时间延长而缓慢,常伴有呼气期哮鸣音。常见于肺组织弹性减弱或周围气道痉挛、阻塞。如慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。?混合性呼吸困难:常见于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。如重症肺炎、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。Р心源性呼吸困难?可因左心衰竭或右心衰竭Р左心衰呼吸困难的特点Р有引起左心衰竭的基础病因?呈混合性呼吸困难,活动及卧位时发生或加重,休息或坐位时缓解或减轻;端坐呼吸;夜间阵发性呼吸困难;甚至出现“心源性哮喘”。?两肺底部或全肺出现湿啰音Р右心衰竭特点:体循环瘀血Р右心衰竭呼吸困难程度较左心衰竭轻?临床上主要见于慢性肺源性心脏病、某些先天性心脏病或由左心衰竭发展而来。?另外也可见于各种原因所致的急性或慢性心包积液。
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