妊娠期糖尿病的护理妊娠期糖尿病的护理妊娠前妊娠后糖代谢异常显性诊断DM隐性或未就诊糖尿病合并妊娠妊娠期糖尿病糖尿病与妊娠的关系糖代谢正常临界定义?妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM).内容?妊娠期糖代谢特点?妊娠对糖尿病的影响?糖尿病对妊娠的影响?妊娠期糖尿病的诊断?妊娠期糖尿病的管理及治疗?妊娠期糖尿病分娩处理一妊娠期糖代谢特点一妊娠期糖代谢特点1相对低血糖胎儿从母体获取葡萄糖增加尿中排糖量增加雌激素孕激素增加2胰岛素需求量增加抗胰岛素样物质增加妊娠期糖代谢的生理与病理意义?生理意义:高血糖状况有利于胎儿生长及胎盘的高能量代谢?病理意义:胰岛素处于临界分泌状态的“正常”孕妇及糖尿病合并妊娠的孕妇将在妊娠期发生糖代谢异常或病情明显加重二妊娠对糖尿病的影响二妊娠对糖尿病的影响j隐性糖尿病显性化j既往无糖尿病的发生GDMj原有的糖尿病加重三糖尿病对母体的影响三糖尿病对母体的影响?流产率高?发生妊娠期高血压疾病的可能性高?感染?羊水过多发生率高?难产产道损伤手术产率增高,易发生产后出血?易发生糖尿病酮症酸中毒?再次妊娠复发率高,远期患糖尿病几率高心血管系统疾病发生率高糖尿病对胎儿的影响?巨大儿发生率高达25%-42%?胎儿生长受限发生率为21%?易发生流产和早产?胎儿畸形率高对新生儿的影响?新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高?新生儿低血糖
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