妊娠期糖尿病饮食指南Р生活方式的干预---饮食治疗Р饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组成部分。Р妊娠期糖尿病的特点Р妊娠期糖尿病(GDM)患者存在胰岛素不足或缺乏,或组织对胰岛素的生物反应性降低,易引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水与电解质等物质代谢紊乱。Р引起糖类代谢紊乱Р胰岛素不足胰岛素严重不足Р肝脏摄取葡萄糖合成糖原的能力减弱蛋白质和脂肪合成减少Р大量葡萄糖Р 血液分解代谢加速,糖异生增强Р组织利用能力减弱肝糖原输出大量增加Р 血糖增高Р引起脂肪代谢异常Р胰岛素不足糖类代谢异常Р脂肪合成减慢,分解加速脂肪大量分解? ? 能量需补充Р血浆脂质增多乙酰coAР微血管病变酮体? ? ? 酮血症РGDM饮食相关特点Р一人吃两人补:保证胎儿的营养?胰岛素抵抗所造成?降糖药物有限,严重需要注射胰岛素?能动但不能乱动:运动条件受限?减肥“难”:不宜随意控制体重?确保胎儿健康生长发育:避免不健康食品Р营养治疗目的Р要维持孕产妇体重的合理增长。?保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。?用一切手段使血糖保持平稳,不出现低血糖、高血糖以及酮症。?配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症,如肾病、胃肠病变等。Р(一)合理控制能量?(二)三大营养物质比例和来源合适?(三)膳食纤维和微量营养素 ?(四)餐次安排得当?(五)合理饮食分配РGDM的营养治疗原则Р(一)合理控制能量Р目的:达到体重的合理增加。?合理增加:基于孕前体重状况?理想体重(kg)=身高(cm)-105?判断体重状况:中国体重指数(BMI)? =体重(kg)/身高(m)2? 正常范围:BMI 18.5~24kg/m2? 超过28 kg/m2为肥胖。
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