妊娠期糖尿病.讲课PPT幻灯片

控制血糖的GDM?A2级需胰岛素或口服药控制血糖的GDMР ---The Johns Hopkins Manual of Obstetrics and GynecologyР糖尿病的White分级Р孕前糖尿病?B级 20岁后发病或病程小于10年?C级 10-19岁发病或病程 10-19年?D级 10岁前发病或病程大于 20年?F级糖尿病合并肾脏病变?R级糖尿病合并增殖期眼底病变?H级糖尿病合并心脏疾病者?T级糖尿病需要肾移植者? ---The Johns Hopkins Manual of Obstetrics and GynecologyР诊断相关问题Р妊娠期糖尿病的诊断( IADPSG)Р首次产前检查的孕妇:早孕期行空腹血糖、糖化血红蛋白或随意血糖检查(已确诊为糖尿病者除外)?如FPG≧7.0mmol/L,或HbAlc ≧6.5%,或随机血糖≧11.1mmol/L且有糖尿病症状,则诊断显性糖尿病合并妊娠;?若空腹血糖≧5.1mmol/L,但是< 7.0mmol/L,诊断为GDM;?若空腹血糖<5.1mmol/L,24~28周做75g葡萄糖耐量试验РIADPSG建议:Р75g葡萄糖耐量试验:?空腹8-14小时,75g葡萄糖+300ml水,5min喝完。?服糖水后1h、2h肘静脉采血。?标准:5.1mmol/l,10.0mmol/l,8.5mmol/lР与旧诊断标准区别Р取消了50g糖筛查步骤?取消了妊娠期糖耐量受损诊断名称?24-28周直接75g筛查?只要1项超过阈值就诊断GDMР不同类型糖代谢异常对母、儿影响如何评价?Р妊娠合并糖尿病对孕妇影响Р1981年—2003年? 糖代谢异常组先兆子痫:? 12.6% ? 同期先兆子痫发生率:? 8.09%? DM:34.9%? GDM:11.9%? GIGT: 6.9% (P<0.01)? 杨慧霞等中华妇产科杂志 2005,9期