为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质、乳头状瘤病毒感染及性激素等因素有关。声门下型声门型声门上型喉癌的分型跨声门型指原发于喉室的癌肿,跨越两个解剖区域即声门上区及声门区。癌组织在黏膜下扩展,以广泛浸润声门旁间隙为特征。 0 期Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期ⅣA期Tis N0 M0T1 N0 M0T2N0 M0T3N0 M0,T1、T2、T3/ N1 M0T4a N0 M0 ,T4a N1 M0 , T1、T2、T3、 T4a N2 M0ⅣB期T4b任何N M0,任何T N3 M0Ⅳc期任何T 任何N 喉癌TNM分期喉癌的临床分期:右侧杓会厌皱襞癌会厌根部浸润性癌声带癌喉癌的临床表现因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下:1.声音嘶哑因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。2.咽喉部感觉异常,有异物感、紧迫感或吞咽不适,为声门上癌的首发症状。3.咳嗽由分泌物刺激所致,咳嗽时痰中带血,间断脓血臭痰,或刺激性干咳等。喉癌的治疗部分喉切除术(CO2 激光、垂直半喉切除术)全喉切除术颈淋巴结清扫术(左、右、双侧)喉全切除术功能重建主要以手术治疗为主,放化疗为辅喉癌术后并发症6.脱管、窒息1.肺内感染2.皮下气肿4.术后出血5.误咽、呛咳3.咽瘘常见原因:①本病多发于老年人,可能存在不同程度的肺功能障碍,且机体抵抗力下降,对手术创伤细菌侵袭的耐受性差;②呼吸路径发生改变,患者术后经气管套管呼吸失去了鼻腔过滤湿润系统和气管的黏液、纤毛传递系统所构成的屏障保护作用;③患者因术区疼痛不敢用力咳嗽,咳嗽反射能力下降,必须靠吸痰清理呼吸道分泌物,由于疼痛不接受深部吸引,致使分泌物残留,吸痰不及时、不彻底或无菌技术不严格等;④治疗过程中广谱抗生素的使用不当造成菌群失调、耐药菌株产生等,致使肺内多种细菌交叉感染或厌氧菌的感染。
全文预览