喉癌的治疗Р3Р喉癌的围手术期护理Р4Р目录Р喉癌的概述Р是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。Р喉癌的临床表现Р因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下:? 1.声音嘶哑因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。? 2.咽喉部感觉异常,有异物感、紧迫感或吞咽不适,为声门上癌的首发症状。? 3.咳嗽由分泌物刺激所致,咳嗽时痰中带血,间断脓血臭痰,或刺激性干咳等。Р按癌肿所在部位分成四个不同类型:Р声门下型Р声门型Р声门上型Р喉癌的分期:РYour text in hereРYour text in hereРⅠ期РⅡ期РⅢ期РⅣ期Р喉癌的分类Р跨声门型Р喉癌的治疗Р部分喉切除术(垂直、水平半喉切除术)?全喉切除术?颈淋巴结清扫术(左、右、双侧)?喉全切除术功能重建Р主要以手术治疗为主,放化疗为辅Р喉癌术后并发症Р6.脱管、窒息Р1.肺内感染Р2.皮下气肿Р4.切口出血Р5.误咽、呛咳Р3.咽瘘Р常见原因:①手术创伤大,机体抵抗力下降。? ②呼吸路径发生改变,患者术后经气管套管呼吸失去了鼻咽部的屏障保护作用。? ③患者因术区疼痛不敢用力咳嗽,咳嗽反射能力下降,必须靠吸痰清理呼吸道分泌物,由于疼痛不接受深部吸引,致使分泌物残留。Р1.肺部感染Р护理对策:如患者术后3~5d出现不明原因持续高热,应考虑到有肺内感染的可能。? 1.及时报告医生,配合胸片、痰培养,并根据药敏实验结果全身应用抗生素。? 2.增加营养,给予静脉高营养治疗,保持水、电解质平衡,提高机体抵抗力,适度进行胸部叩击及咳嗽,使痰液易于咳出,但要避免用力过猛。? 3.严格遵守无菌技术操作,随时吸出口鼻腔及套管内分泌物,口腔护理2~3次/d,以减少感染的可能。
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