精神疾病患者的麻醉管理解放军第五医院麻醉手术科黄伟10/7/201610/7/2016概述?全世界精神疾病患者约有4亿。?到2020年,精神疾病患者将占到总人口的1.4%。?精神疾病将是影响人类健康的最主要因素。10/7/2016我国精神疾病现状?女性高于男性?城市高于农村?高层次青年患病增长趋势明显?已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤10/7/2016?患有外科疾病需要手术治疗的精神疾病患者越来越多。?人们对社会心理问题及精神疾病给予了更深入的了解与关注。?精神疾病患者的麻醉安全问题逐渐受到重视。?合并有精神疾病的手术病人对麻醉医生是一种挑战。麻醉医生面临的问题?患者能否配合麻醉?精神药物对病人的副作用?精神药物对麻醉的影响?围术期患者精神症状处理10/7/2016什么是精神疾病??精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。10/7/2016精神疾病的病因:多重病因模式生物因素(躯体因素)心理因素社会因素10/7/2016A症状的出现不受病人意识的控制B 症状一旦出现,难以通过意识转移令其消失C 症状的内容与外在客观环境不相称D 症状出现多伴有痛苦体验E 症状均会给患者带来或轻或重的社会功能损害精神症状的共同特点10/7/2016严重精神病轻型精神疾病精神分裂症、躁狂症、妄想症药物的滥用、依赖、戒断、中毒神经衰弱、强迫症、抑郁症、恐惧症药物滥用包括以思想障碍、情緒紊乱、情緒焦虑等为主的三类人格异常疾患人格异常疾患身体疾病所致精神疾病器质性精神病精神疾病的种类