莉第九章体温(temperature) 脉搏(Pulse) 呼吸(respiration) 血压(blood pressure) 生命体征( Vital Signs ) 课前复习?发热程度分为几级?是如何划分的? ?何谓热型?临床常见的热型有哪些? ?发热患者的护理要点有哪些? ?何谓脉搏短绌?临床意义是什么? 异常脉搏的护理* ?休息与活动: 注意休息、适当运动?观察: P、起搏器、疗效与不良反应?准备急救物品和仪器?心理护理: 稳定情绪,消除紧张恐惧?健康教育: 1. 生活习惯:饮食、戒烟酒、排便 2. 控制情绪:保持情绪稳定 3. 自我护理:监测 P、起搏器、疗效与不良反应测量脉搏的技术测脉目的 1.判断脉搏有无异常。 2 .动态监测脉搏变化,间接了解心脏状况 3 .协助诊断,为预防、治疗、护理等提供依据。脉搏测量的主要部位* 操作要点 key points of practice 1. 协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或桌面。 2. 以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。 3. 一般患者测量 30 秒,然后乘以 2,脉搏异常的患者, 测量 1分钟,核实后,及时报告主管医师。 4.脉搏短绌:两人同测 1分钟,记录: 90/70 次/分脉搏短绌的测量* 1.脉搏短绌病人应由 2名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率 2.听诊部位选择左锁骨中线内侧第 5肋间处 3.计时1 min 。 4.记录:分数式,心率/脉率/分,如 180/64 次/分脉搏测量的注意事项?勿用拇指诊脉,因拇指小动脉的搏动较强,易与患者的脉搏相混淆?异常脉搏应测量 1分钟?脉搏细弱难以触诊时,应测心尖搏动1分钟健康教育?解释脉搏监测的重要性及正确的测量方法,并指导其对脉搏进行动态观察?教会自我护理的技巧,提高患者对异常脉搏的判断能力
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