监测有创动脉血压的观察与护理Р心血管内科李启娟Р有创动脉血压监测Р1. 概述Р2. 操作流程Р3. 波形解读Р4. 护理Р5. 常见并发症及处理РР有创血压监测Р将导管置于动脉血管内,直接感知血液内的压强,通过传感器将导管内液体压转换为电信号输入监测仪, 监测仪将其转换成数字和波形,显示于屏幕上РР与无创血压的区别Р测定循环血容量的不同成分Р IBP测定压强Р NIBP测定血流РР优点Р持续的动态变化过程,不受人工加压,袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时取值?可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力?患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化?可反复采集动脉血气标本РР适应症Р各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术?严重低血压、休克、和其他血流动力学不稳的疾病,或者无创血压难以监测者?需要反复抽血行动脉血气分析时?选择性造影,动脉插管化疗时РР置管部位Р桡动脉?足背动脉?股动脉?肱动脉?腋动脉РР解剖特点及选择Р桡动脉:为首选途径,常用左侧?足背动脉:常做为备用血管?股动脉:其它部位穿刺困难时可考虑?肱动脉:临床少用РР手掌血液供应Р手掌为双重供血,桡动脉与尺动脉的分支共同构成掌部血管吻合,主要有掌浅弓和掌深弓?在对桡动脉进行有创操作时,必须检查掌部血管弓情况
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