Р手术前如有贫血或血浆蛋白过低,应予纠正。若条件许可,血容量正常和贫血;原则上应输给浓缩红细胞;低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。Р(四)血液制品的种类Р1、全血?血容量不足且有进行性出血的急性大量失血病人可以考虑输部分全血。全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量,临床适用全血的情况并不多见。Р2、成分血?成分输血是用物理或化学方法,将血液中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据受血者的病情,需要什么成分就输给什么成分的输血方式。如血小板、粒细胞等。Р3、其他血液制品?如白蛋白类制品免疫球蛋白类制品凝血因子类制品Р成分输血的适应症Р1、红细胞悬液:适用于临床各科的输血。?2、洗涤红细胞:适用于自身免疫性溶血的贫血病人。?3、冰冻红细胞:适用于稀有血型患者输血。?4、机采血小板:适用于各种不同原因引起的血小板计数减低伴有严重出血者;或血小板计数不低,功能异常导致严重出血者,如:血小板无力症,大量输血所致的血小板稀释性减少。Р5、新鲜冰冻血浆:适用于轻型血友病、肝脏疾病引起的凝血功能障碍、口服抗凝剂过量、血栓性血小板减少性紫癜的血浆置换等。? 6、普通冰冻血浆:与新鲜冰冻血浆的区别是,缺少Ⅴ因子和Ⅷ因子,主要适用于缺少Ⅴ因子和Ⅷ因子意外的凝血因子的替代治疗。?7、冷沉淀:适用于甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及手术后出血、严重外伤及DIC等的治疗Р静脉输血流程Р(一)血样采集?1. 护士接到医嘱应持临床输血申请单和贴好标签的试管,双人核对输血申请单病历无误→洗手着装规范携用物至病人床旁→核对采血标签临床输血申请单患者的姓名床头卡腕带→告知病人采血的目的及配合事项,询问患者输血史,既往有无输血不良反应→采集血样(严禁从静脉输液通路中采集血标本)→采血后核对采血标签临床输血申请单患者的姓名床头卡腕带→签名,将血标本临床输血申请单一起送血库。
全文预览
