宫腔镜的手术配合

宫腔镜的手术配合施红军一、物品准备物品准备:一次性物品:无菌手套、一次性手术衣、截石裤、导尿一套、冲洗液(3L甘露醇或生理盐水)、保护套器械:人流包、宫腔镜器械(等离子消毒)设备:宫腔镜显示屏、膨宫仪、电刀、冷光源体位用具:截石位一套、硅胶软垫、移动输液架二、手术配合1、麻醉后摆截石位,贴电刀单极片。常规方法冲洗消毒阴道。外阴铺盖无菌洞巾或者截石裤。2、复查子宫位置、大小及附件情况。用窥阴器扩张阴道,暴露子宫颈。用0.5%碘伏消毒宫颈后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引,消毒子宫颈管。用子宫探条探查子宫位置和深度,并用扩宫器扩张宫颈。二、手术配合3、连接仪器,调整各参数至正常范围。膨宫装置的压力控制在20KPA以内。经控压膨宫装置将宫腔镜进水孔道与膨宫液相连,将光纤与冷光源连接好,打开电源并调节到合适的亮度。将宫腔镜上的限位器固定在探得的宫腔深度处。排尽镜管和连接管中气泡。将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈内口,打开控压膨宫装置的电源,在设定压力下注入甘露醇或生理盐水膨宫,待镜体排水孔流出的液体清后,将镜体朝子宫腔内推进,待子宫腔充分扩展后即可进行观察。二、手术配合4、在电视监视系统下按顺序检查子宫后、前、侧壁和宫底、子宫角以及输卵管子宫口各部分,根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗。在检查中注意宫腔形态,有无子宫内异常或病变。最后再缓慢退出镜管时仔细观察子宫颈内口和子宫颈管。检查完毕后,根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗,如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、子宫内异物取出、子宫内粘连分解、子宫纵隔切开等。5、手术完成后,关闭各仪器电源。记录膨宫液用量12度镜头和30度镜头用于检查的两个镜鞘,6.5和4.5用于电切时的鞘,清洗时可拆成3部分鞘、操作键、电切环、镜头4件合体一件合体后