胆囊结石讲课比赛-PPT课件(精)

012. Cholecystolithiasis ?胆石症的发病率 10% 。?占普通外科住院病人的 11.5% ?男性与女性的比例约为 1∶ 2.57 ?胆囊结石与胆管结石的比率约 7.36 ∶1 5流行病学--- 我国现状熟悉孙晓敏, 徐萍, 马志红等;上海松江地区胆囊良性疾病的流行病学调查 30901 例。世界华人消化杂志 2011.9.28; 19(27): 2881-2885 胆囊良性疾病患病率为 15.87% ,男女之比为 1: 1.252 。胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊炎最为常见。肥胖、高血糖、高甘油三脂是胆石症的危险因素。 Cholecystolithiasis 西安市中心医院 6 Cholecystolithiasis 西安市中心医院 Cholecystolithiasis Cholecystolithiasis 胆石症发病机制 Admirand-Small 三角: 胆汁中胆汁酸盐减少或胆固醇增加都会使胆固醇沉淀结晶形成结石。 Maki 学说: 大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶,可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素,促使胆色素结石形成。 9 熟悉 Klein AS, Lillemoe KD, Yeo CJ, et al: Liver, biliary tract, and pancreas, in O'Leary JP (ed): Physiologic Basis of Surgery. Baltimore: Williams & Wilkins , 1996, p 441. Cholecystolithiasis 1、无症状胆囊结石?无症状胆囊结石又称为静止性胆囊结石。?仅在体格检查、手术和尸体解剖时偶然发现。?随着健康检查的普及,无症状胆囊结石的发现明显增多。?占胆囊结石 70% 。?体格检查无明显体征。 10胆囊结石--- 临床表现掌握