胆囊结石Р外一科何欢Р胆道解剖生理Р胆囊的生理Р胆汁的生成:肝细胞、胆管细胞?每日分泌的胆汁:800~1200ml,其中3/4由肝细胞分泌?成分:97%是水,其他成分包括胆汁酸、胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、脂肪酸、酶类、无机盐和刺激因子等Р胆囊的生理功能Р浓缩和储存胆汁:将胆汁中约90%的水分吸收,使之浓缩5~10倍。?排出胆汁:胆汁的分泌为持续性的,通过胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛实现。?分泌功能: 每天分泌约20ml的黏性物质,主要成分是黏蛋白,具有保护和润滑胆囊黏膜的功能。Р胆汁的生理功能Р乳化脂肪:胆盐进入肠道后与食物中的脂肪结合形成能溶于水的脂肪微粒,有利于肠黏膜的吸收?促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收?抑制肠内致病菌生长和内毒素的生成?刺激肠蠕动?中和胃酸Р胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁输送到十二指肠,帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内Р胆囊结石病因Р胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶?胆囊收缩功能异常:排空延迟,胆囊内胆汁滞留,已形成的胆固醇结晶不能被及时的排入肠道,因而聚集成石。?胆汁淤滞,细菌感染?脂类代谢异常Р胆结石有以下十大诱发因素Р(1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。?(2)患胆道寄生虫病者,如蛔虫、肝吸虫病等。?(3)女性激素增高者。?(4)肥胖及体力活动减少者。?(5)胆囊及胆道感染者Р胆结石有以下十大诱发因素Р(6)身患某些疾病:如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等。?(7)长期服降血脂药物:如安妥明、烟酸。?(8)情绪:长期精神紧张、抑郁。?(9)遗传。?(10)手术:如迷走神经切断术,破坏了胆囊的排空功能;小肠远端广泛切除术,引起胆盐的肝—肠循环障碍等
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