新生儿机械通气护理曹敏

?护理与管理Р新生儿科护士长曹敏Р机械通气分两大类Р经气管插管或气管切开连接正压呼吸机?-----有创通气?经鼻塞或面罩实施持续呼气末正压(nCPAP)和间歇正压通气(nIPPV)?-----无创通气Р2Р机械通气患儿的护理与管理的意义Р提高机械通气的疗效Р减少或避免并发症的发生Р3Р机械通气患儿的护理与管理Р一、有创通气前的准备和医护配合Р二、患儿的基础护理Р三、生命体征的监测及病情的观察Р四、呼吸道的管理Р五、呼吸机工作状态的监测Р六、感染的防治Р七、撤离呼吸机的护理Р八、NCPAP的护理Р4Р床边抢救设备Р5Р床边抢救设备Р复苏器和面罩(适合的尺寸)?喉镜(确保正常工作,灯泡亮,电池备用)?适合的气管插管(不同型号)?胶布和固定装置?氧源(备用的氧气筒和两头表)?班班检查、交接和记录Р6Р一、有创通气前的准备和医护配合Р气管插管型号的选择? 根据新生儿不同的体重Р气管插管深度的选择? 根据新生儿不同的体重? 体重法估计深度:体重+6(cm)Р新生儿体重(g)Р导管内径(mm)Р<750Р2.0Р1000Р2.5Р2000Р3.0Р3000Р3.5Р4000Р4.0Р7Р一、有创通气前的准备和医护配合Р清理患儿口、鼻及咽部分泌物、保持气道通畅?开放静脉,连接心电监护,备齐抢救药品(肾上腺素)?体位摆放:仰卧位,头位于正中,肩下或颈后可垫高2-3 cm?配合医生插管、胶布固定、连接呼吸机?摄X线胸片:确定气管内导管的位置是否正常,了解肺部病变及肺部通气状况,?放置胃管,排空胃内容物Р8Р二、机械通气患儿的基础护理Р保持病房及抢救单位的清洁,防止交叉感染Р体位护理Р口腔护理Р眼睛护理Р肠内营养的护理Р拍背、按摩Р9Р二、机械通气患儿的基础护理Р1.保持病房及抢救单位的清洁,防止交叉感染Р通风及空气消毒Р地面、物表消毒Р新生儿用品的消毒Р严格的探视制度Р定期的扫除与监测Р10