新生儿机械通气:?日常管理与护理1一、机械通气的日常管理患儿病情的监测呼吸机工作状态的监测呼吸道的管理感染的防治意外情况及其处理21、患儿病情的监测临床表现和生命体征监测颜面及皮肤颜色自主呼吸及胸廓运动呼吸音、肺部罗音心脏杂音及节律肝脾大小、有无腹胀及水肿等体温、心电、呼吸、血压及TcSO2监护31、患儿病情的监测记录24小时出入量每日精确计算24h出入量测体重(对有心衰、水肿者尤为重要),以确定前1天入液量是否合适,有助于决定当日液体量,并据此作适当的调整。41、患儿病情的监测血气监测呼吸机初调参数或参数变化后1/2~1h应常规检测血气若患儿病情稳定,血气正常,可每隔4~6h监测血气1次若病情变化随时测定可用经皮PO2/PCO2监测仪或经皮脉搏/TcSaO2监测,但每天至少做1次动脉血的血气分析。51、患儿病情的监测床边X线胸片呼吸机应用前后各摄X线胸片1张,目的为:确定气管内导管的位置是否正常、了解肺部病变及肺部通气状况,以判断机械通气效果有条件者以后应每日或隔日摄胸片1次,如有病情变化,随时摄片6肺透明膜病72、呼吸机工作状态的监测呼吸机参数的调节和记录医护人员应熟悉呼吸机参数的调节,并做好记录日常记录的参数:PIP、PEEP、MAP、RR、FiO2、I/T比值及每分通气量等。每次调节呼吸机参数后,均应及时记录8910
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