二年级上学期《卫生与保健》 8、腹痛不能盲目服用止痛药?腹痛是腹部一种难以形容的不适感。分类?按发病:急性: 发病急,病情重,变化快?慢性:起病慢,病程长,间歇性?按科别:内科:如急性胃肠炎、急性胰腺炎(先发热后?腹痛) ?儿科:如肠梗阻、胆道蛔虫症?妇科:如异位妊娠、附件炎?外科:如急性阑尾炎、胆石症等急腹症(先腹?痛后发热) ?按性质:器质性?功能性:如胃肠神经症、肠易激综合征腹痛的发生机制局部有压痛、肌紧张及感觉过敏可因咳嗽体位变化而加剧常伴植物神经兴奋症,如恶心呕吐出汗等程度剧烈,部位明确程度剧烈而持续,可有局部腹肌强直疼痛感觉模糊, 多钝痛、不适定位于体表,具有体神经传导特点定位准确疼痛部位不确切, 接近腹中部牵涉痛躯体性腹痛内脏性腹痛病因?腹腔内病变引起的腹痛: 腹腔脏器的炎症、破裂、穿孔、管腔梗阻或扭转、脏器出血或缺血及腹内脏器及其支持组织如:内脏被膜、韧带、网膜、肠系膜等的紧张和牵引导致的腹痛。病因?腹腔外脏器的腹痛: ?1.腹肌病变:如损伤、肌炎、肌纤维炎等。?2.胸腔和胸壁疾病: 如肺炎、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎, 胸部带状疱疹。病因?全身疾病引起的腹痛:如腹型过敏性紫癜、腹型风湿热、尿毒症、铅中毒、血卟啉病、糖尿病酮症酸中毒等引起的腹痛。?神经与精神性腹痛:如胃神经官能症、肠易激综合征等。临床表现 1.易患因素: ①年龄: 幼年腹痛以肠道病变为常见,如肠套叠、肠蛔虫症; 青壮年以消化性溃疡、阑尾炎较多发; 中老年则考虑胆石症、恶性肿瘤及心血管疾病。②性别因素: 腹痛部位 2.腹痛部位胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎中上腹部腹膜炎、肠梗阻、肿瘤、铅中毒等。弥漫性或不定盆腔炎、膀胱炎、异位妊娠破裂下腹部疼痛结肠疾病左下腹痛小肠疾病脐周部疼痛阑尾炎痛在麦氏点胆囊炎胆石症、肝脓肿右上腹
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