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腹痛分诊 PPT课件

上传者:qnrdwb |  格式:ppt  |  页数:13 |  大小:702KB

文档介绍
伴呕吐、腹胀,肠鸣音亢进及停止排便、排气等(完全?性肠梗阻无排便排气;高位梗阻早期仍有排气排便;不?完全性梗阻多次少量排气排便;绞窄性带黏液样血便),胆道梗阻常伴黄疸发热,尿路梗阻长伴有血尿。?4、胃溃疡:多为剑突下正中或偏左,餐后半小时至一小? 时出现,持续1-2小时后缓解? ? 十二指肠溃疡:上腹偏右,多在餐后3-4小时出现,持续至下一次进餐后减轻或缓解,多为空腹痛或午夜痛Р疼痛—进食—缓解Р进食—疼痛—缓解Р5、急性胰腺炎:突然发生右上腹剧痛,可在饱餐或饮酒后几小时发作,持续性加重,并伴恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征、高热和黄疸。Р6、胆管结石及胆囊炎:夏柯三联征? (腹痛、寒战与高热黄疸)?7、肾输尿管结石:?疼痛伴血尿,有时伴恶心呕吐,?面色苍白,输尿管结实还可引起?尿频、尿急、排尿疼痛和里急后?重,肾区扣击痛。?8、膀胱结石:主要是膀胱刺激征,中段尿。Р胃:腹腔右上方4/5在中线左侧,1/5在中线右侧?十二指肠:位于幽门和空肠之间,呈C型,长约 25cm?囊尾:位于盲肠端,长约5-10cm?肝:大部分位于右上腹,小部分超越前正中线而达到左肋部;肝上界相当于右侧? 锁骨中线第五肋间与膈肌相黏附,下界与右肋缘平行,左肝的下缘可在剑突? 下触及。?胆囊:附贴于肝与脏面,相当于右锁骨中线与第9肋软骨相交处?胰腺:横卧于腹膜后,相当于第1-2腰椎前方,仅次于肝小大肠华?心脏:胸腔内纵隔前下部,前方为胸骨体和2-6肋软骨,后方平对5-8胸椎,约2/3? 位于中线左侧,心尖部位于左前下方,大部分为肺和胸膜遮盖。?肾:深且隐蔽,受到腰肌、椎体、肋骨和前面脏器的保护?膀胱:排空时深藏于骨盆内,膀胱尖不会高出耻骨联合上缘,成人膀胱位于小骨? 盆腔前部,耻骨联合后方,正常容量男为400ml,女为500ml。?子宫:位于骨盆中央,膀胱与直肠之间,子宫颈下端不低于坐骨脊平面。Р三、解剖定位

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