末梢分布Р传导速度Р对刺激反应Р疼痛性质Р定位性识别能力Р躯体痛Р躯体感觉神经纤维Р致密Р快Р敏感Р剧痛Р准确Р内脏痛Р内脏神经纤维Р稀疏零散Р慢Р不敏感Р钝痛Р定位模糊,范围较弥散Р牵涉痛Р与病变器官为同一脊髓节段的神经纤维Р过敏性疼痛Р固定在特定区域Р3Р病因Р1. 腹部病变:(1)腹膜刺激或炎症:细菌或化? 学刺激引起的病变。? (2)空腔脏器的梗阻:肠炎症、? 溃疡、蛔虫、结石,肿瘤等? 引起。? (3)供血失常:栓塞、血栓、扭? 转或压迫性阻塞。? (4)支持组织的紧张与牵拉。? (5)腹部肌肉的损伤或炎症。Р4Р2.腹外临近器官的病变:? (1)胸腔病变:如肺炎引起上腹部的牵涉痛。? (2)盆腔病变:输尿管、膀胱、生殖系。? (3)胸腰椎病变。? 3.新陈代谢紊乱和各种毒素的影响:? 糖尿病酸中毒、尿毒症,引起的腹痛。? 4.神经源性疾病:? 由带状疱疹、末梢N炎,引起的腹痛。Р病因Р5Р临床表现Р1 炎症性急性腹痛:? ? 腹痛+ 腹膜刺激征+ 发热, ? 腹穿可抽出炎性渗出物。? 腹膜刺激征:压痛、反跳痛、肌紧张。Р6Р3 梗阻性急性腹痛:? 阵发性腹痛+ 腹胀+ 呕吐+ 排泄功能障碍? 梗阻病位可以是胃肠道、胆道、尿道,腹胀? 和(或)相应器官胀大明显。? 胃肠道梗阻特征改变:痛,呕,胀,闭Р8Р4 .出血性急性腹痛:? 腹痛+ 休克+ 内(或外)出血。? 有肝癌,月经过期,腹主动脉瘤,消化性溃疡? 等病史。? 急性失血表现:面色苍白,出冷汗,尿少,? 脉速,血压下降,休克。? 可见外出血(呕血、便血),? 内出血(腹穿抽出不凝血或胃管内有血液)Р9Р5 损伤性急性腹痛:? 外伤史+ 腹痛+ 内出血或腹膜炎体征。? 有胸腹部外伤史,伤后有持续性腹痛。? 空腔脏器损伤,出现腹膜炎体征,腹穿有消化? 道分泌物或炎性液体。? 实质性脏器损伤:腹穿有不凝血。Р10
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