止疼药物的使用Р引言Р全球每天至少有500万癌症患者在遭受着疼痛折磨。50%有中度至重度的疼痛;30%为难以忍受的重度疼痛。? 除了有过疼痛经历的人之外,也许没有人比我们医护人员更了解病人经受的令人难以忍受的疼痛?给肉体和精神带来的影响,甚至这种折磨能使人的性格发生变化……? 今天我们就来一起学习关于“止痛药物使用”的相关知识。Р癌痛的定义及特点Р国际疼痛学会(IASP)1994年定义:疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。?与普通疼痛相比,癌症疼痛有以下几个特点:?癌症疼痛比较剧烈。?持续时间比较长。?常伴有心理变化,如非常紧张,焦虑,失眠,抑郁,情绪低落,绝望,自杀等。?癌痛具有社会性。?癌痛非常复杂。Р疼痛评估(一)Р数字分级法(NRS)?用0-10的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为最剧烈疼痛。Р0为不痛,1-3为轻度痛,?4-6为中度痛,7-10为重度痛Р0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Р无痛最剧烈疼痛Р疼痛评估(二)Р0级: 无痛?1级(轻度):虽有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰?2级(中度):疼痛明显,几乎不能忍受,要求服用止痛剂,睡眠受到干扰?3级(重度):疼痛剧烈,完全不能忍受,需要止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经紊乱或被动体位Р简易疼痛强度分级法(VRS)РWHO三阶梯镇痛原则Р1.口服首选;?2.按时而非按需(prn)给药;?3.按阶梯给药;?4.个体化给药;?5.注意具体细节-副作用防治。РWHO三阶梯?止痛Р(三)按阶梯给药Р三阶梯药物分类
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