死、主动脉夹层等原则:紧密围绕主诉!不浪费每一个字!既往史及月经史更好帮助临床诊断:房颤、LMP72.2急诊腹痛体征及意义重视基本生命体征:血压呼吸心率体温血糖意识状态简便,快速得到,对评估病情起了决定性作用!82.2腹痛常见体征及意义诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食腹部形态、紫癜、疱疹、静脉曲张诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食腹部软硬程度,腹肌紧张、反跳痛诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食Murphy征,麦氏点压痛诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食肝、脾区叩击痛诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食肾区叩击痛,输尿管点压痛诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食贫血貌、黄疸程度诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食腹部包块、肢体水肿诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食肠鸣音、脐下压痛诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食肝硬化、带状疱疹、肿瘤性疾病等诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食消化道穿孔、腹膜炎、肠系膜坏死诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食胆囊炎、胆道结石、阑尾炎等诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食肝肿瘤、肝脓肿、脾梗死等诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食泌尿系感染、结石,肾脓肿等诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食肿瘤、出血性疾病,胆道结石诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食肿瘤、肠梗阻、肝硬化等诱因:不洁饮食、饮酒、油腻饮食肠梗阻、宫外孕破裂等9麦海亮、男、28岁,主诉:腹痛10小时现病史:油腻饮食后出现腹痛,剑突下及左上腹为主,持续性并向做后背放射,伴有呕吐2次为内容物,呕吐后无明显缓解,无畏寒发热,无腹泻,无胸闷痛、大便如常。既往体健,偶有饮酒史。查体:体温36.8℃,P:90次/分,呼吸14次/分,血压120/80mmHg,末梢血糖5.8mmol/l,神志清,心肺系统未见异常,腹软,剑突下、左上腹轻压痛,无腹肌紧张,无反跳痛,墨菲征+/-、麦氏点阴性。肾区叩击痛阴性。模拟病例诊断1.急性胃炎?2.急性胰腺炎?3.胆囊结石?胆囊炎?10
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