痛可能是西医哪些疾病?【【定义定义】】?胃痛——又称胃脘痛,是指上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。注:胃脘部——鸠尾至两侧肋骨下缘连线之间的梯形区域?腹痛——是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证。注:本节主要讨论内科胃痛和腹痛,外科、妇科所致的不包括在内。回答问题:1.中医“腹痛”与西医“腹痛”的区别?2.中医“胃痛”可以是西医哪些疾病?3.中医“腹痛”可以是西医哪些疾病?4.如何与外科腹痛、妇科腹痛相鉴别?病因相同点:外感时邪饮食所伤情志失调脏腑虚弱不同点:腹痛的病因增加“跌扑手术”【病因病机】病机相同——不通则痛、不荣则痛胃痛:胃气雍滞不通和降失司则痛中阳不足不荣胃阴受损则痛?腹痛:气机郁滞不通脉络痹阻则痛阳气不足不荣经脉失养则痛病位?胃痛:病位——胃,与肝脾密切相关。?腹痛:病位——脾、胃、肝、大肠、小肠,与足少阳、足三阴、手足阳明、冲、任、带脉有关。【诊断】=症状+病史+体格检查+辅助检查?胃痛诊断1.主症:上腹胃脘部近心窝处疼痛。 2.伴随症状:常伴嗳气泛酸、恶心呕吐、食欲不振等。 3.病史:多有反复发作史,发作前多有明显诱因。 4.体格检查:上腹胃脘部压痛或无压痛,无反跳痛,余腹部无压痛及包块。 5.辅助检查:胃镜、腹透、上消化道钡餐、B超等。?腹痛诊断 1.主症:胃脘以下、耻骨毛际以上部位出现疼痛。 2.伴随症状:常伴腹泻、便秘、腹痛等。3.病史:起病可缓可急,病情发作或加剧常与饮食、情志、受凉等因素有关;4.体格检查:腹部切诊按之平软,可有轻度压痛而无反跳痛者;5.三大常规、血尿淀粉酶、腹部X线、B超、肠镜、CT、MR、以及其他有关检查有助于诊断;6.排除外科、妇产科腹痛。[鉴别诊断]胃痛须鉴别:?1.与腹痛鉴别?2.与真心痛鉴别?3.与胁痛鉴别腹痛须鉴别:?1.与胃痛鉴别?2.与其它内科疾病鉴别?3.与外科腹痛鉴别?4.与妇科腹痛鉴别
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