休克病人观察要点主讲人:陈丽梅 2012.05 一、意识和表情: 一、意识和表情: ?是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。观察病人是否呈兴奋或烦躁不安状态。观察病人有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。观察病人对刺激有无反应等。二、皮肤粘膜: 二、皮肤粘膜: ?皮肤粘膜的色泽、温度和湿度是体表灌流情况的标志。观察病人皮肤和口唇粘膜是否苍白、发绀或呈花斑状,观察四肢是否湿冷或干燥潮红。补充血容量后,观察四肢有无??,皮肤是否?干燥。?、?量: ?、?量: ??量是反映??血液灌?情况的?要?标?一。?量<25ml/h ,表?血容量不?。?量>30ml/h ?,表?休克有??。四、血????: 四、血????: ?休克?????体????, 血???不?。休克???体???,血?呈?????。???????<90mmHg 、??<20mmHg 是休克??的表?。血???、?????是休克??的??。?、??: ?、??: ?休克??????,???????。???????????的????休克??: <0.5 ???, >1.0~1.5 表?休克, >2.0 ???休克。?、??: ?、??: ?????、??、不??, 表?病情??。???至 30 ?/min ??或?至 8?/min ??,?表?病情??。?、体温: ?、体温: ?病人体温是否??或???。??病人体温??,???休克病人有??,?体温??至 40 ???或??至 36 ???,???病情??。 pany LOGO LOGO
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