重症监护室 ICU 气囊压力的影响因素马鞍山市人民医院 ICU 杜昌飞 2 重症监护室 ICU 目录气囊作用 1气囊压力 2影响因素 3 CONTENTS 3 重症监护室 ICU 人工气道管理——贯穿机械通气全程! 气囊管理——贯穿人工气道管理全程!4 重症监护室 ICU 带吸引装置的套管气囊充气管气囊上吸引管常规吸痰口气囊上吸引口声门下吸引 5 重症监护室 ICU ?协助气管导管的固定; ?机械通气时,保证潮气量; ?防止口腔分泌物及胃内容物误吸; ?减少 VAP 的发生。气囊作用 6 重症监护室 ICU 气囊压力气囊应该充气多少……?7 重症监护室 ICU 人工气道气囊的位置人工气道气囊的位置??人工气道气囊的位置取决于人工气道气囊的位置取决于不同型号的导管不同型号的导管??导管尖端的位置是最重要的导管尖端的位置是最重要的,而导管尖端的,而导管尖端的位置直接影响气囊的位置位置直接影响气囊的位置??胸片中导管尖端应位于胸片中导管尖端应位于隆突之上隆突之上 3-5cm-- 3-5cm-- 金标金标准准8 重症监护室 ICU 胸片显示如下胸片显示如下 9 重症监护室 ICU 中华医学会重症医学分会机械通气临中华医学会重症医学分会机械通气临床应用指南: 床应用指南: 有人工气道的患者应有人工气道的患者应常规进常规进行气囊压力监测行气囊压力监测,维持高容低压套维持高容低压套囊压力在囊压力在 25-30cmH2O 25-30cmH2O 之间之间 1cmH20=0.098kPa 中华医学会重症医学分会.机械通气临床应用指南(2006) .中国危重病急救医学, 2007 ,19(2) :65—72. 10 重症监护室 ICU ?导管与气管间密闭不良,漏气?气囊上滞留物流下,致 VAP 率上升气管粘膜缺血坏死、糜烂而形成溃疡
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