2 +Hb HbO 2o 2o 2o 2 co 2 co 2 Hb + 支气管 Hbc O 外呼吸内呼吸气道肺泡血管细胞呼吸过程示意图基本概念酸:凡能释放出 H +的物质(H +的供体) 碱:能接受 H +的物质(H +的受体) 体内酸的产生: 摄入和代谢产生体内碱的产生: 食物在体内代谢后产生体液酸性物质来源食物、饮料、药物三大营养物质中间产物△成人每天进食混合膳食,约生成 40— 60mmol 固定酸三大营养物质完全氧化= CO 2 + H 2O 中性酸物质酸性物质挥发性酸 H 2 CO 3 固定酸(硫酸、乳酸、丙酮酸等) 碱性物质体液中碱性物质来源柠檬酸盐、苹果酸、乳酸盐等食物、药物在体内代谢后产生?正常膳食情况下,体内产生的酸比碱多。?一定范围内这些酸或碱进入血液后不会引起血液的显著变化,在于有一系列的调节机理,包括缓冲、肺和肾的调节。酸碱平衡调节机制体内酸碱的绝对量时时刻刻都在变动,人体通过化学缓冲、肺代偿、肾代偿、离子交换四种基本形式,将 PH值维持在一个狭窄的生理范围内 1)血液缓冲系统重碳酸盐缓冲系统( 50% ) 磷酸盐缓冲系统(5%) 血浆蛋白缓冲系统(7%) 血红蛋白缓冲系统(35%) 2)肾脏的调节泌酸、 Na +--H +交换、泌氨、 H 2CO 3 -再吸收酸碱平衡调节机制: 缓冲系统 3)离子交换: H +—K +交换 HCO 3 -—Cl -交换(氯移动) 4)肺的调节: 通过 PaCO 2和PaO 2的变化,作用于中枢及周围的化学感受器,以调节通气量增加或减少 CO 2的排出。酸碱平衡调节机制: 缓冲系统 CO 2是代谢的最终产物,是酸的主要来源,由肺脏排出。机体通过调节 CO 2的排出量,从而维持酸碱平衡此作用机制也有限。酸碱平衡调节机制: 肺代谢
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