妊娠并发症妇女的护理Р假如你值班…? 女性,26岁,停经56天,阴道流血1天,多于月经量,伴下腹部疼痛而来诊,查体:宫颈口开1cm,有胎囊堵塞宫颈口,子宫增大如孕8周大小。?首先应该想到……Р第一节流产Р流产:是指妊娠在28周前终止,胎儿体? 重不足1000g者。?早期流产:12周以前的流产。?晚期流产:发生在12周至不足28周者。? 以早期流产多见Р流产Р【病因】Р遗传基因缺陷?母体因素?胎盘因素?外界不良因素Р【病理】? 流产发生时间不同,其病理过程亦不同?1.早期流产:先有阴道流血,后有下腹痛? 胚胎死亡—底蜕膜出血—分离—下腹痛—排出?①孕8周内,胎盘绒毛发育不成熟,多见完全流产?②孕8-12周,绒毛发育茂盛,不易完全剥离,多为不全流产,出血较多?2.晚期流产:先有下腹痛,后有阴道流血? 阵发性宫缩—胎盘剥离—出血—排出Р流产Р【病理】Р流产Р继续妊娠?先兆流产完全流产? 难免流产? 不全流产Р【流产的发展过程】Р流产Р【临床类型及表现】Р先兆流产Р2.难免流产Р3.不全流产Р4.完全流产Р5.稽留流产Р6.习惯性流产Р流产Р(一)先兆流产? 定义:指妊娠28周以前,出现少量? 阴道流血或伴下腹疼痛。Р 妇科检查:子宫颈口未开,子宫大小? 与妊娠月份相符。妊娠产物尚未排除,? 有希望继续妊娠者。? 处理原则: 保胎治疗Р流产Р(二)难免流产? 定义:指流产已不可避免者。阴道流血增多,腹痛加剧Р 妇科检查:子宫颈口已开,子宫与妊娠月份相符或略小Р 处理原则: 促使宫腔内容物排出,? 防止出血及感染Р流产
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