急性肠系膜上动脉栓塞.

;左支与左结肠动脉吻合,形成 Riolan Riolan 氏动脉弓,是肠系膜上、下动脉的通道。氏动脉弓,是肠系膜上、下动脉的通道。大约大约 1 1%的急性腹痛患者源于肠道血管病变。%的急性腹痛患者源于肠道血管病变。其中半数以上的病例是由于供应肠道的主要其中半数以上的病例是由于供应肠道的主要动脉分支动脉分支——肠系膜上动脉发生急性闭塞所致。肠系膜上动脉发生急性闭塞所致。??急性肠系膜上动脉栓塞急性肠系膜上动脉栓塞是肠系膜上动脉栓是肠系膜上动脉栓塞引起肠系膜上动脉急性血循环障碍而引塞引起肠系膜上动脉急性血循环障碍而引起的相应临床表现,该病发生率小,起病起的相应临床表现,该病发生率小,起病急,短时间内可引起肠坏死,且临床医师急,短时间内可引起肠坏死,且临床医师对该病认识不足,易延误诊治,可导致急对该病认识不足,易延误诊治,可导致急性广泛肠坏死,病死率高达性广泛肠坏死,病死率高达 88 88 %~ %~ 98 98 %。%。??肠系膜上动脉栓塞栓子肠系膜上动脉栓塞栓子多来源于心脏,为多来源于心脏,为心肌梗死后的附壁血栓、心脏瓣膜病、心心肌梗死后的附壁血栓、心脏瓣膜病、心房纤颤、心内膜炎等,也可来自于主动脉房纤颤、心内膜炎等,也可来自于主动脉壁粥样硬化斑块脱落。少数病例也可由于壁粥样硬化斑块脱落。少数病例也可由于肺脓肿或脓毒血症的细菌栓子引起起栓塞, 肺脓肿或脓毒血症的细菌栓子引起起栓塞, 因为肠系膜上动脉从腹主动脉分出。分出因为肠系膜上动脉从腹主动脉分出。分出角度小。与腹主动脉呈倾斜角。分出后的角度小。与腹主动脉呈倾斜角。分出后的走行几乎与腹主动脉平行.与血流的主流走行几乎与腹主动脉平行.与血流的主流方向一致,肠系膜上动脉主干口径又较大。方向一致,肠系膜上动脉主干口径又较大。脱落的栓子易予进入,在血管狭窄处或分脱落的栓子易予进入,在血管狭窄处或分叉处导致血管栓塞。叉处导致血管栓塞。