急性肠系膜上动脉栓塞Р肠系膜上动脉的结构与解剖Р肠系膜上动脉superiormesenteric artery约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁,在脾静脉和胰头的后方下行,跨过胰腺钩突的前方,在胰腺下缘和12指肠水平部之间进入小肠系膜根,斜行向右下,至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状,从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉,从弓的凹侧依次发出中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉。Р大约1%的急性腹痛患者源于肠道血管病变。?其中半数以上的病例是由于供应肠道的主要?动脉分支—肠系膜上动脉发生急性闭塞所致。Р急性肠系膜上动脉栓塞是肠系膜上动脉栓塞引起肠系膜上动脉急性血循环障碍而引起的相应临床表现,该病发生率小,起病急,短时间内可引起肠坏死,且临床医师对该病认识不足,易延误诊治,可导致急性广泛肠坏死,病死率高达88%~98%。РCTA在诊断肠系膜上动脉栓塞上发挥越来越重?要的作用。它不受腹腔脏器干扰,可清楚表?现出肠系膜上动脉缺血节段。诊断的特异性?和敏感性达到100%和73%。?DSA是诊断肠系膜上动脉栓塞的金标准。Р缺血耐受时间Р发生肠系膜上动脉栓塞肠管缺血耐受时间为?12 h.故及早诊断,及早治疗是降低本病死?亡率的关键,尤其在基层医院。
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