种疾病临床少见,临床表现各有差别,诊断困难。若诊治不及时后果严重,甚至导致死亡概况胃肠道血供来自腹主动脉三大分支:腹腔动脉、肠系膜上下动脉腹腔动脉:供应食管、胃、近端十二指肠、肝、胆、胰、及脾肠系膜上动脉:供应远端十二指肠空肠回肠及脾区的结肠,此处易形成栓塞肠系膜下动脉:供应降结肠、乙状结肠及直肠,此处血管细,易形成血栓概况中国知网检索关键词肠系膜动脉栓塞1994-2011年共7篇PUBMED搜索627篇临床表现肠系膜动脉栓塞三联征是临床早期诊断的主要依据剧烈的上腹或脐周疼痛而无相应的腹部体征心律不齐,伴有心脏病或房颤起初肠鸣音可亢进,伴恶心、呕吐或腹泻,发病6-12小时之后,患者即可出现麻痹性肠梗阻,肠鸣音减弱或消失,明显出现腹膜炎和其他全身性反应症状辅助检查病程早期,外周血白细胞可明显升高,常达20*109以上患者血淀粉酶升高,可超过正常值一倍磷酸肌酸激酶增高,对本病的诊断也有价值患者有高磷酸盐血症,特别是伴有白细胞计数增高和代谢性酸中毒者,更提示本病的可能腹平片检查可见到气液平面、肠腔积气、肠管扩张等肠梗阻征象D-二聚体是急性血管栓塞的早期标志物特点症状与体征的不相符是本病的最大特点,也是早期的表现,对早期诊断极有帮助,应给与关注,一旦出现,就应考虑此病,并及时在加强动态观察的同时进行辅助检查DSA(数字减影血管造影)被认为是诊断肠系膜动脉栓塞的金标准治疗及早诊断和手术是提高治愈率的关键,尤其是当已有肠梗阻乃至腹膜炎征象时,更应及时果断的进行手术探查,不可强调诊断的精确性而拖延治疗时间。12小时内诊断。肠系膜动脉栓塞一经确诊应紧急手术,保守治疗的死亡率几乎达100%。治疗无腹膜炎时,可通过腹部血管造影导管灌注罂粟碱,缓解未闭塞血管痉挛发病12小时内可用溶栓剂,如链激酶、尿激酶或组织型凝血酶原激活剂出现腹膜炎时,立即手术治疗。根据肠壁的情况选择栓子切除术或坏死肠管切除术
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