织病、骨与关节等疾病相关,常见疾病如风湿风湿性关节炎性关节炎、类风湿性关节炎,反应性、类风湿性关节炎,反应性关节炎,肌纤维炎关节炎,肌纤维炎、强直性脊柱炎、强直性脊柱炎,痛风,痛风等,它如增生性骨关节炎等出现痹证的临等,它如增生性骨关节炎等出现痹证的临床表现时,均可参考本节床表现时,均可参考本节内容辨证内容辨证论治。论治。【【病因病机病因病机】】一、病因一、病因寒寒行痹行痹风寒湿痹风寒湿痹着痹着痹外因外因风风湿湿痛痹痛痹风湿热痹风湿热痹热热痹阻气血经络实实证证劳逸不当劳逸不当卫外不固卫外不固内内外外肝肾不足,筋脉失养肝肾不足,筋脉失养邪邪久病体虚久病体虚入入筋筋气血不足,腠理空虚气血不足,腠理空虚侵侵脉脉因因痹痹饮食不节饮食不节脾运失健脾运失健痰湿内生痰湿内生阻阻跌仆损伤跌仆损伤瘀血内停瘀血内停痹痹证证 1 1、病因、病因 2 2、病机、病机————风、寒、湿、热、痰、瘀等风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节,肌肉,经邪气滞留肢体筋脉、关节,肌肉,经脉闭阻,不通则痛脉闭阻,不通则痛。。 3 3、病位、病位————筋骨、肌肉、关节,日久及筋骨、肌肉、关节,日久及肝肾肝肾 4 4、病性、病性————初起以邪实为主,久则虚实初起以邪实为主,久则虚实夹杂夹杂归归纳纳 5 5、变证、变证①①皮肤瘀斑、关节结节、肿大或曲伸不利皮肤瘀斑、关节结节、肿大或曲伸不利久痹不愈久痹不愈→→气血运行不畅气血运行不畅→→瘀血痰浊瘀血痰浊痹阻经络痹阻经络→→皮皮肤瘀斑、关节结节、肿大或曲伸不利。肤瘀斑、关节结节、肿大或曲伸不利。②②气血亏虚、肝肾不足气血亏虚、肝肾不足痹证日久痹证日久→→气血伤耗气血伤耗→→气血亏虚、肝肾不足。气血亏虚、肝肾不足。③③脏腑痹脏腑痹痹证日久不愈痹证日久不愈→→复感于邪复感于邪→→病邪由经络而累及脏腑病邪由经络而累及脏腑→→脏腑痹。以脏腑痹。以心痹心痹为主。为主。
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