及“国标、行标”中“胸痹”:特指“冠心病、心绞痛”?实际临床及“国标、行标”中“胸痹”:特指“冠心病、心绞痛”?并非所有胸前区疼痛都属于胸痹范畴心血管- AMI 、主动脉夹层、 UA 、心包炎、心肌炎…呼吸-肺栓塞、气胸、肺炎、胸膜炎…食道-返流性食道炎、食道痉挛…腹部疾患-胃肠/胆囊炎、破裂异位…肌肉骨骼系统-肋软骨炎、带状疱疹、创伤…?并非所有胸前区疼痛都属于胸痹范畴心血管- AMI 、主动脉夹层、 UA 、心包炎、心肌炎…呼吸-肺栓塞、气胸、肺炎、胸膜炎…食道-返流性食道炎、食道痉挛…腹部疾患-胃肠/胆囊炎、破裂异位…肌肉骨骼系统-肋软骨炎、带状疱疹、创伤…病因病机?病因: 寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素?病因: 寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素?病机有虚、实两端–实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊痹阻胸阳、阻滞心脉——不通则痛–虚为气虚、阴虚、阳衰,肺、脾、肝、肾亏虚,心脉失养——不荣则痛?病机有虚、实两端–实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊痹阻胸阳、阻滞心脉——不通则痛–虚为气虚、阴虚、阳衰,肺、脾、肝、肾亏虚,心脉失养——不荣则痛病因病机 1、寒邪内侵素体阳虚暴寒折阳素体阳虚暴寒折阳寒凝气滞寒凝气滞寒主收引凝滞气血血行瘀滞血行瘀滞胸阳痹阻胸阳痹阻胸痹胸痹本病常因阳虚感寒而发作,如天气变化、骤遇寒冷而卒发本病常因阳虚感寒而发作,如天气变化、骤遇寒冷而卒发《类证治裁胸痹》:胸痹,胸中阳微不运,久则阴乘阳位,而为痹结也《类证治裁胸痹》:胸痹,胸中阳微不运,久则阴乘阳位,而为痹结也病因病机 2、饮食失调肥甘厚味过嗜烟酒肥甘厚味过嗜烟酒伤脾生痰上犯心胸伤脾生痰上犯心胸阻遏胸阳心脉闭阻阻遏胸阳心脉闭阻胸痹胸痹久则痰瘀互阻?湿热内蕴化生痰火常见于体型肥胖患者,或者暴饮暴食、过度饮酒、抽烟等诱发常见于体型肥胖患者,或者暴饮暴食、过度饮酒、抽烟等诱发
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