(风痹);? 疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧,为痛痹(寒痹);? 若肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重或发作,苔白腻,脉濡缓,为着痹(湿痹);? 关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数,为热痹。Р5Р四、治疗? 1.基本治疗?治法: 通痹止痛。以病痛局部穴为主,结合循经及辨证选穴。?主穴: 阿是穴局部经穴?配穴: 行痹加膈俞、血海;痛痹加肾俞、腰阳关;着痹加阴陵泉、足三里;热痹加大椎、曲池;另可根据部位循经配穴。?操作: 毫针泻法或平补平泻法。寒痹、湿痹可加灸法。大椎、曲池可点刺出血。局部穴位可加拔罐法。Р6Р方义: 病痛局部循经选穴,可疏通经络气血,使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附,痹痛遂解。风邪偏盛为行痹,取膈俞、血海以活血,遵“治风先治血,血行风自灭"之义。寒邪偏盛为痛痹,取肾俞、腰阳关,益火之源,振奋阳气而祛寒邪。湿邪偏盛为着痹,取阴陵泉、足三里健脾除湿。热痹者,加大椎、曲池可泻热疏风、利气消肿。Р7Р2.其他治疗? (1)刺络拔罐法用皮肤针重叩背脊两侧和关节病痛部位,使出血少许,加拔火罐。? (2)穴位注射法采用当归、丹皮酚、威灵仙等注射液,在病痛部位选穴,每穴注入0.5~1 ml,注意勿注入关节腔内。每隔1~3日注射1次。? (3)电针法选择上述处方穴位,针刺得气后,通电针仪,先用连续波5分钟,后改疏密波,通电10~20分钟。Р8Р五、按语? 1.针刺治疗痹证有较好的效果,尤其对风湿性关节炎。由于类风湿性关节炎病情缠绵反复,属于顽痹范畴,非一时能获效。? 2.在风湿热的急性期要应用西药迅速控制病情,以免心脏出现严重的损伤。? 3.本病应注意排除骨结核、骨肿瘤,以免延误病情。? 4.患者平时应注意关节的保暖,避免风寒湿邪的侵袭。Р9
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