急性左心衰竭的急救与护理专科护士李艳丽概述急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足组织器官灌注不足和和急性肺淤急性肺淤血综合症血综合症。。临床上最常见的临床上最常见的是急性左心衰竭是急性左心衰竭, ,急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心搏骤停。具体定义:是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少, 引起肺静脉淤血,动脉系统严重供血不足。常见病因?(1) 急性广泛心肌梗死,急性心肌炎?(2) 急性机械阻塞?(3) 急性心室舒张受限?(4) 快速心律失常诱因?感染?栓塞?心律失常?水电失衡电解质紊乱?劳累?情绪激动?贫血出血?输液过速过量输血?妊娠及分娩等临床表现?严重呼吸困难、端坐呼吸(强迫体位) ?咳嗽、咳大量粉红色泡沫状痰?紫绀、苍白?大汗、皮肤湿冷、烦躁?少尿?双肺满布湿罗音和哮鸣音?心尖部奔马率、心率增快、脉搏细速?心源性休克、血压变化、意识障碍治疗原则? 1 降低左房压和左室充盈压? 2 增加左心室排血量? 3 减少循环血量? 4 减少肺泡内液体渗入? 5 保证气体交换目的在于改善心功能,减轻肺淤血?一坐二氧三镇静?四强五扩六上带?七利八解九激素?实在不行再放血抢救配合与护理一坐体位: 坐位或半坐位,两腿下垂二氧吸氧: 积极纠正缺氧是治疗的首要环节?高流量吸氧( 6-8L/min) ? 30% ~ 50% 乙醇湿化给氧?保持血样饱和度 95% 以上
全文预览
